Jak často chodit na preventivní prohlídky a ke kterému lékaři

Jak často chodit na preventivní prohlídky, aby člověk nic nezanedbal a zároveň netrávil život v čekárnách? Obecně platí: praktický lékař zhruba jednou za dva roky, zubař dvakrát ročně a gynekolog jednou ročně. K tomu přibývají screeningy podle věku. Konkrétní lhůty a hrazené výkony se ale mění, proto je vždy ověřte u své pojišťovny. Na příkladu jedné čtyřicetileté ženy je snazší vidět, jak to vypadá v praxi.

Jana a prázdný kalendář

Jana je ilustrační postava: je jí čtyřicet dva, pracuje v kanceláři a poslední prohlídku u praktika měla před čtyřmi lety. Zubaře navštívila, až když ji rozbolel zub. Gynekologa si objednává podle toho, kdy se jí zrovna uvolní odpoledne. Žádný zdravotní problém nemá, a právě proto na prohlídky zapomíná.

Preventivní prohlídka je určena zdravému člověku. Cílem je odhalit rizika dřív, než se projeví potíže, třeba zvýšený tlak nebo krevní cukr. Lékař při ní zhodnotí rodinnou anamnézu, životní styl a rozhodne, jaká vyšetření se hodí. Bez příznaků to tedy není ztráta času, ale kontrola toho, co člověk sám necítí.

Janě stačí jedno odpoledne a tužka. Na papír si napíše tři body: praktik, zubař, gynekolog, a ke každému termín, kdy byl naposledy. Z toho vznikne seznam, co dohnat. Nejdřív dohodne nejdelší dluh, tedy praktika.

Praktický lékař: jednou za dva roky

Preventivní prohlídka u praktického lékaře pro dospělé bývá hrazena jednou za dva roky. Zahrnuje odběr anamnézy, změření tlaku, váhy a obvodu pasu, obvykle i základní laboratorní vyšetření. Podle věku a rizik lékař doporučí další kroky. Vždy se ptejte, co přesně se bude kontrolovat a proč.

Jana si k prohlídce přinese seznam léků, které užívá, a stručný přehled nemocí v rodině. Důležité je zmínit, zda se někdo z příbuzných léčil se srdcem, cukrovkou nebo nádorem. Právě rodinná anamnéza posune doporučení třeba k častějším kontrolám. Čím přesnější informace, tím užitečnější prohlídka.

Pokud se objeví nějaký nález, nepanikařte. Zvýšená hodnota při jednom odběru ještě není diagnóza, lékař obvykle odběr zopakuje nebo odešle k odborníkovi. Zásadní je, že se o problému dozvíte brzy, kdy se řeší jednodušeji. Za varovné příznaky, jako dlouhodobá únava, nechtěné hubnutí nebo krev ve stolici, nečekejte na pravidelnou prohlídku.

Zubař a gynekolog: kontroly, které se opakují častěji

K zubnímu lékaři se doporučuje chodit dvakrát ročně, protože zubní kaz a zánět dásní se rozvíjejí nenápadně. Prohlídka je hrazena a bývá krátká. Při ní zubař zkontroluje zuby, dásně i sliznici dutiny ústní. Pokud ošetření nepotřebujete, dá se ušetřit mnoho bolesti i času.

U gynekologa se preventivní prohlídka běžně opakuje jednou ročně a zahrnuje i vyšetření děložního čípku. Součástí bývá rozhovor o cyklu, antikoncepci a potížích. Pokud ji Jana odkládá, může vzít vzor z uvedeného minima: jednou ročně znamená jednou za kalendářní rok, ne přesně po dvanácti měsících.

Je rozumné objednávat se s předstihem, protože ordinace mívají termíny plné. Ideální je domluvit si další návštěvu hned při odchodu a zapsat ji do kalendáře v telefonu. U zubaře i gynekologa tak lze předplánovat dva roky dopředu.

Screeningy podle věku

Kromě základní prohlídky existují cílené programy pro určité věkové skupiny. Přehled níže je orientační, přesné podmínky najdete u pojišťovny nebo na stránkách ministerstva zdravotnictví.

Screening	Komu je určen	Obvyklá frekvence
Mamografie	ženy od 45 let	jednou za dva roky
Test na skryté krvácení ve stolici	lidé od 50 let	podle věku ročně nebo jednou za dva roky
Kolonoskopie	lidé od 55 let	jednou za deset let, pokud nález nevyžaduje častěji
Cytologie děložního čípku	ženy	jednou ročně u gynekologa

Jana ve čtyřiceti dvou letech mamografii ještě nepotřebuje, ale za tři roky ji čeká. Pozvánku často pošle pojišťovna, přesto si termín raději hlídejte sami. Pokud je v rodině výskyt nádoru prsu nebo střeva, domluvte se s lékařem na dřívějším začátku.

Co když na to není čas

Nejčastější výmluva zní, že není kdy. Pomáhá spojit prohlídky do jednoho týdne a vyhradit si na ně půl dne volna. Řada zaměstnavatelů umožňuje placené volno na preventivní vyšetření, ověřte si to u personalistky.

Druhou překážkou je strach z nálezu. Nepříjemná zpráva se ale nezmění tím, že ji člověk nezná, naopak se může zhoršit. Jana si proto vybere lékaře, se kterým se cítí dobře, a otevřeně mu řekne, čeho se obává.

Třetí je zapomnětlivost. Pomůže připomenutí v kalendáři na dva roky dopředu a zápis termínů do jednoho místa, ať už papírového, nebo v telefonu. Janin plán na příští rok pak vypadá jednoduše: praktik na jaře, zubař na jaře a na podzim, gynekolog v zimě.

Časté otázky

Platí preventivní prohlídku pojišťovna?

Ano, za dospělého ji hradí zdravotní pojišťovna v rámci veřejného zdravotního pojištění. Frekvence a rozsah se ale liší podle typu prohlídky. Konkrétní podmínky si ověřte u své pojišťovny.

Mám jít k lékaři, i když se cítím zdravě?

Ano, preventivní prohlídky jsou určeny právě zdravým lidem. Řada rizik, třeba zvýšený tlak, zpočátku nebolí. Prohlídka je jediná chvíle, kdy se o nich dozvíte včas.

Co když jsem na prohlídce dlouho nebyl?

Objednejte se co nejdříve a zmiňte, že jste dlouho nebyli. Lékař navrhne rozsah vyšetření podle věku a rizik. Za to, že dlouho nechodíte, vás nikdo kárat nebude.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Státní zdravotní ústav
• Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně